تقوم هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بتعيين ما يصل إلى 3,000 طبيب مدرب أجنبيًا سنويًا لسد النقص في الموظفين

تم تعيين ما يصل إلى 3,000 طبيب من الخارج من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في العام الماضي، حيث تكافح الخدمة لمعالجة النقص في الموظفين الذي يقول المهنيون الطبيون إنه خطير ومتزايد. لقد جاءوا من 27 دولة على الأقل، بما في ذلك الهند وبولندا وأستراليا واليونان - ولكن أيضًا من العراق وسوريا والسودان - وفقًا لـ 32 من أصل 160 مستشفى في إنجلترا استجابت لطلبات صحيفة الغارديان للحصول على تفاصيل حول تجنيدهم. وقال الدكتور ديفيد روسر، المدير الطبي لمستشفيات جامعة برمنغهام، وهي واحدة من أكبر المؤسسات الاستئمانية في إنجلترا: "إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية لا تملك العدد الذي تحتاجه من الأطباء. النقص حقيقي. نحن لا نقوم بتدريب ما يكفي من الأطباء في هذا البلد، ولذلك فإننا نعتمد على الأطباء المدربين في الخارج. الأطباء في المزيد والمزيد من فروع الطب يبلغون عن نقص، خاصة في تخصصات مثل الحوادث والطوارئ، حيث يكون العمل شاقًا. من خلال رسم صورة لمدى اتساع نطاق قيام هيئة الخدمات الصحية الوطنية بإلقاء شبكتها للأطباء وغيرهم من العاملين السريريين، يُظهر البحث ما يلي: • قامت المستشفيات الجامعية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في ساوثهامبتون بتوظيف أكبر عدد من الأطباء الأجانب – 113 في العام الماضي. • وتكافح الخدمة للعثور على عدد كافٍ من الأطباء للعمل في تخصصات طبية معينة، بما في ذلك الحوادث والطوارئ والأشعة وطب العيون والطب العام. • كان من بين الأطباء الأجانب الـ 23 الذين عينتهم مستشفيات جامعة بريستول ستة يونانيين، وثلاثة باكستانيين، واثنين من المجريين، واثنين من الرومانيين، واثنين من سريلانكا، وواحد مولود في السودان يحمل الجنسية البريطانية. • قالت صناديق هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إنها وظفت ما يزيد قليلاً عن 1,000 ممرضة من الخارج، مع تحذير الخبراء من أن المستشفيات تتنافس مع بعضها البعض على المواهب الخارجية. تظهر الأرقام الإجمالية الصادرة عن المجلس الطبي العام أن عدد الأطباء المدربين الأجانب المسجلين في سجله ارتفع بمقدار 2,957 بين 31 ديسمبر 2013 و6 يناير 2015. لقد شكلوا خمسي – 39.4٪ – من الزيادة السنوية البالغة 7,500 في العدد الإجمالي للأطباء، الذي ارتفع إلى 267,150. من بين 267,150 طبيبًا من جميع الأنواع المسجلين لدى المجلس الطبي العام في 6 يناير، كان 97,915 (36.6%) مدربين في الخارج، بما في ذلك 34,120 (41.2%) متخصصين. وقالت GMC إن بعض الأطباء المدربين الأجانب المسجلين قد لا يعملون بنشاط في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، بينما يمكن أن يعمل آخرون في مستشفيات خاصة، وقد يكون بعضهم مواطنين بريطانيين حصلوا على مؤهلاتهم في الخارج. ألقى روسر باللوم في نقص الأطباء على شيئين. وقال إن التخطيط المركزي للقوى العاملة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، والذي من المفترض أن يضمن أن الخدمة بها عدد كافٍ من الموظفين لتلبية الاحتياجات الطبية المستقبلية، "لم ينجح أبدًا وكان في حالة من الفوضى إلى الأبد". كما أن تشديد قواعد التأشيرات في ظل التحالف، والذي جعل من الصعب على الأطباء المبتدئين من شبه القارة الهندية البقاء في بريطانيا لفترة كافية لإكمال تدريبهم، دفع بعض الأطباء الذين يشكلون تقليديا جزءا رئيسيا من القوى العاملة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية تذهب بدلاً من ذلك إلى أماكن مثل كندا، حيث يُسمح لهم بالبقاء حتى يصبحوا من كبار الأطباء. "هيئة الخدمات الصحية الوطنية هي الخاسرة بسبب ذلك، لأننا نحصل على عرض المتدربين من الدرجة العالية الذين تدعمهم حكومات بلدانهم، وبالتالي يأتون بتكلفة أقل بكثير من توظيف المتدربين لدينا، ولكن عدد الذين يأتون يتضاءل لأن وأضاف روسر: "إنهم يريدون المجيء إلى هنا لمدة خمس أو ست أو سبع سنوات، لكن قواعد التأشيرة قد تعني أنهم سيحصلون على عامين فقط، وهي فترة قصيرة جدًا بالنسبة لهم". حذر الدكتور جايلز ماسكيل، رئيس الكلية الملكية لأخصائيي الأشعة (RCR)، من أن النقص في أخصائيي الأشعة على مستوى المملكة المتحدة، الذين يفسرون عمليات الفحص والأشعة السينية، يمكن أن يضر المرضى الذين يخضعون للأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية. "نحن نعاني من نقص شديد في أطباء الأشعة. إن الآثار الرئيسية على سلامة المرضى هي التأخير في تفسير الأشعة ومخاطر حصول الأشخاص على علاج خاطئ، أو عدم العلاج، بسبب عدم إجراء الاختبارات الصحيحة أو تفسير الخبراء. يعقد RCR أول معرض وظائف له في المؤتمر الأوروبي للأشعة في فيينا في شهر مارس، حيث سيساعد المديرين الطبيين في صناديق المستشفيات في العثور على أخصائيي الأشعة للحضور والعمل لديهم. وقال ماسكيل إن أعدادًا متزايدة تأتي للعمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية من المجر ولاتفيا واليونان ومنطقة البلقان في السنوات الأخيرة. وقالت مستشفى شمال لينكولنشاير وجول إنها تبحث عن ما يصل إلى 83 طبيبًا إضافيًا. وقالت متحدثة باسم المؤسسة: "لدينا وظائف شاغرة للأطباء في عدد من التخصصات بما في ذلك الجراحة العامة، وطب المسالك البولية، والصدمات وجراحة العظام، وطب الطوارئ، وأمراض الجهاز الهضمي، وطب الجهاز التنفسي، وأمراض الروماتيزم، وأمراض الدم / الأورام، والأشعة". "تخطط المؤسسة للتوجه إلى بولندا والمجر والهند لتوظيف الأطباء." كما أدى التوظيف العالمي المتزايد إلى تعيين مستشفى بول الاستئماني لـ 13 طبيبًا من باكستان وبلغاريا والسودان واليونان وإسبانيا وإيطاليا وأيرلندا. وبالمثل، كان من بين الأشخاص الـ 21 في مستشفى ميلتون كينيز طبيبان عراقي وصيني وبولندي وروماني ونيجيري واثنان من الأطباء الهنود. قامت الصناديق الـ 32 التي استجابت لطلب الجارديان للحصول على معلومات فيما بينها، بتعيين 321 طبيبًا و1,075 ممرضة من الخارج منذ بداية العام الماضي. ولكن بما أنها لا تمثل سوى الخمس من بين 160 صندوقاً استثمارياً حاداً، فإن الأرقام الإجمالية سوف تكون أعلى من ذلك بكثير. ويتعين على المستشفيات وخدمات الإسعاف أيضًا الاستعانة بوكالات التوظيف في الخارج وإرسال موظفين إلى معارض التوظيف في أوروبا والشرق الأقصى في محاولة للعثور على آلاف الممرضات والمسعفين. ومن بين صناديق الإسعاف الخمس التي توظف من الخارج، قالت خدمة إسعاف الساحل الجنوبي الشرقي إنها جلبت مؤخرًا موظفين من بولندا وأستراليا وتسعى إلى الحصول على ما بين 20 إلى 40 خريجًا دوليًا خلال عام 2015. لدى خدمة الإسعاف المركزية الجنوبية، التي تغطي بيركشاير وباكينجهامشاير وهامبشاير وأوكسفوردشاير، 220 وظيفة شاغرة - 20٪ من قوتها العاملة. وقال متحدث باسم الشركة إنها تعمل بنشاط في بولندا على توظيف "مسعفين مؤهلين حيث تتشابه مؤهلاتهم ومهاراتهم وخبراتهم إلى حد كبير مع مؤهلاتنا وتفي بمعاييرنا العالية للموظفين". كما تعاني هيئة الخدمات الصحية الوطنية من نقص متزايد في الممرضات، مما أثار قلق القادة الطبيين. "هنا نعتمد بشكل كامل على موظفينا في الخارج. حوالي ثلث الممرضات لدينا هم من الخارج. وقال كيث ماكنيل، الرئيس التنفيذي لمستشفى أدينبروك في كامبريدج: "هذا الوضع ليس مثاليا". "هناك نقص كبير إلى حد ما في الممرضات المحليات. كل أسبوع، نصل إلى النهاية فيما يتعلق بالعثور على ممرضات لملء الوظائف بفعالية. إنه حقا تحدي." وأضاف أن الموظفين الأجانب يكلفون هيئة الخدمات الصحية الوطنية أكثر من الموظفين المدربين في المملكة المتحدة لأنهم يستغرقون وقتًا أطول للتعرف على الخدمة والحصول على تصريح للعمل. قامت Addenbrooke's بتعيين عدد أكبر من الممرضات منذ بداية عام 2014 أكثر من أي من الصناديق الـ 31 الأخرى التي قدمت المعلومات - 185. ومن بين 110 أشخاص انضموا إلى المستشفى هذا الشهر، هناك 76 من الفلبين، و32 من دول الاتحاد الأوروبي وواحد من كل من كندا وأستراليا. إن النقص حاد للغاية لدرجة أن المستشفيات تتنافس مع بعضها البعض على الموظفين، ولا سيما الممرضات. "هناك عدد أقل من الممرضات الذين يدخلون هذه المهنة نتيجة لانخفاض أماكن التدريب داخل الجامعات، والذي دخل حيز التنفيذ قبل بضع سنوات. وقالت أنجيلا ويلكنسون، مديرة الموارد البشرية في مستشفيات ميد يوركشاير التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: "بالنظر إلى أن جميع صناديق الخدمات الصحية الوطنية تواجه مشكلات مماثلة، فإننا نجد أن سوق العمل تنافسي للغاية، ومن هنا الحاجة إلى النظر أيضًا إلى الخارج". قامت المؤسسة بتعيين 50 ممرضة من إسبانيا وتسعى للحصول على 70 آخرين في الهند الشهر المقبل. تظهر الأرقام الرسمية أن النقص في الموظفين حاد للغاية لدرجة أن صناديق الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا تنفق 2.6 مليار جنيه إسترليني سنويًا على الوكالة والموظفين المؤقتين. حذرت شركة مونيتور، التي تنظم الصناديق الاستئمانية، من أن الصناديق الاستئمانية تواجه صعوبة في تعيين الموظفين الدائمين والاحتفاظ بهم، وأن هذا يساهم في ضغوط مالية غير مسبوقة عليهم. وقال ريتشارد موراي، مدير السياسات في King's Fund، إن ممارسات الممارسين العامين وصناديق خدمات المجتمع التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، التي تقدم الرعاية خارج المستشفيات، أبلغت أيضًا عن صعوبة العثور على الموظفين باعتبارها مصدر قلق رئيسي. وأضاف: "من الواضح أن الصناديق الاستئمانية تريد المزيد من الموظفين الدائمين، سواء لضمان جودة الرعاية للمرضى ولكن أيضًا لأسباب مالية جيدة. المشكلة هي العثور على موظفين دائمين لتوظيفهم. يتساءل بعض المديرين الماليين للمستشفيات: "هل هناك أي أشخاص يمكن توظيفهم؟". ارتفعت نسبة الموظفين البريطانيين العاملين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بشكل طفيف من 88.9% إلى 89.1% على مدى السنوات الخمس الماضية، حيث انضم 9,500 طبيب إضافي و7,800 ممرضة إضافية. وقالت وزارة الصحة NHS. وقالت متحدثة باسم الشركة: "يقدم العاملون الصحيون الأجانب مساهمة قيمة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، لكننا أدخلنا فحوصات لغوية للتأكد من قدرتهم على التواصل بشكل صحيح مع مرضاهم". قالت NHS England أن صناديق NHS مسؤولة بشكل فردي عن توظيف وتخطيط القوى العاملة الخاصة بها. وقال متحدث باسم الشركة: "لكن هل من المهم بالطبع أن نتمكن من جذب أعداد مناسبة من الموظفين إلى نظام الرعاية الصحية". وأضاف أن المنظمة تعمل مع هيئة التعليم الصحي في إنجلترا (HEE) على "خطط تدريب وتوظيف قوية من شأنها أن تؤدي إلى المزيد من الأطباء والتمريض والمساعدين الطبيين الدائمين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية". وقالت HEE إن مسؤوليتها هي ضمان أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية لديها قوة عاملة كبيرة بما يكفي في المستقبل، وكذلك مساعدة أصحاب العمل على تخفيف النقص الحالي. وهي تعمل على زيادة عدد الممرضات المتدربات، كما قامت، بالتعاون مع كلية طب الطوارئ، بتنظيم وصول 50 طبيبًا أجنبيًا في مجال الحوادث والطوارئ. لكن روسر حذر من أن افتقار هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى الأطباء موجود ليبقى. "إن الحل الذي يتضمن توفير المزيد من الأطباء المدربين في بريطانيا بأعداد كبيرة لا يزال أمامنا عقد من الزمان على الأقل، لأن هذا هو الوقت الذي يستغرقه تدريب الطبيب. على المدى المتوسط، الحل هو جلب المزيد من الأطباء من بلدان أخرى.